【第30回（2018年）介護福祉士国家試験過去問解答・解説】問題51

正解：1

【解説】
1＝○：ストーマ（人工肛門）により排泄される便はストーマ袋に溜められます。ストーマ袋の交換頻度は、個人により異なりますが、ストーマ袋に便が3分の1程度溜まるのを目安に交換すると良い^1）ので、この選択肢は正しいです。

2＝×：ズボンのベルトやウエストゴムがストーマにかからないようなら服装に制限は特にありません^1）が、ベルトでウエストを圧迫すると消火管ストーマ（お腹の中のストーマの管）が圧迫されてしまうので、この選択肢は誤りです。

ストーマを造設した方には、ストーマを圧迫しないよう、スラックスのウエストサイズはゆるやかなものを選び、ベルトも心持ちゆるく締めたり、ストーマ位置にベルトがくる場合はサスペンダーを使うなどの工夫をすると良いです^2）。

3＝×：ストーマを造設しても、マラソンや水泳など、今までとほとんど同じように運動することができます^1-2）。
相手とぶつかり合うような運動はストーマを傷害するおそれがあるので控えるべきですが、適度な運度は健康増進や気分転換に役立つため、ラジオ体操のような軽微な運動を抑制しないことが適切ですので、この選択肢は誤りです。
なお、運動を行う前にはストーマ袋の便・尿を排出し、ストーマ装具も小さく目立たないものにすると良いです^1）。

4＝×：『回腸ストーマ（イレオストミー）』とは、何らかの理由で大腸（直腸や結腸）を使わないようにする場合、小腸の一部である回腸と大腸につながりを切除し、回腸を体外（右下腹部）に誘導して造設するものです^3-4）。
回腸ストーマでは、水分を吸収する働きをもつ大腸を使わないため、水分が吸収されずそのまま便（水様便）となります。ストーマ造設者は基本的に食事の制限はありませんが、回腸ストーマでは脱水や電解質減少が起きやすくなるため、スポーツ飲料、味噌汁、スープ、ジュースなどの塩分や糖質を含む水分をこまめに摂取したほうが良く^5）、この選択肢は誤りです。

5＝×：食物繊維がストーマ口につまることがあるため、消化しにくい食べ物は大量に食べずに、よく噛んで食べることが適切です^5）ので、この選択肢は誤りです。