次の文を読み｢180｣、｢181｣、｢182｣に答えよ。
Ｋ総合病院に勤務する管理栄養士である。外来患者の栄養食事指導を行っている。患者は、70歳、男性。歩行時の呼吸困難感を主訴に来院した。精査の結果、中等度に進行したCOPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断された。食欲が低下し、この半年間で5kgやせた。20歳から現在まで、40本/日の喫煙歴がある。 身長160 cm、標準体重56.3 kg、体重44 kg。空腹時血液検査値は、アルブミン3.7 g/dL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.5 mg/dL。 基礎代謝量1,050 kcal/日、間接接熱量計を用いて測定した安静時エネルギー消費量1,400 kcal/日。
34-180 患者の栄養アセスメントとして、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
(1)上腕三頭筋皮下脂肪厚が高値である。
(2)除脂肪体重が増加している。
(3)クワシオルコル型栄養障害である。
(4)マラスムス型栄養障害である。
(5)エネルギー代謝は亢進していない。
正解：4
【解説】
1＝×
2＝×
3＝×
4＝○
34-181 1日当たりのエネルギー指示量である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。
(1)1,000 kcal/日
(2)1,400 kcal/日
(3)2,100 kcal/日
(4)3,000 kcal/日
正解：3
【解説】
1＝×
2＝×
3＝○
4＝×
34-182 食事摂取不良が続き、1か月後にやせが進行していたため、経腸栄養剤を補充することにした。最も適切なのはどれか。１つ選べ。
(1)標準タイプの半消化態栄養剤
(2)低脂質の半消化態栄養剤
(3)高脂質の半消化態栄養剤
(4)低たんぱく質の半消化態栄養剤
正解：3
【解説】
1＝×
2＝×
3＝○
4＝×
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