【第30回（2018年）介護福祉士国家試験過去問解答・解説】問題39

正解：3

【解説】
1=×：頚椎症では神経が圧迫され、手足がしびれて思うように動かすことが難しくなります。そのため、歯間ブラシなどの細かい動作を勧めることは不適切ですので、この選択肢は誤りです。

2=×：プラーク（歯垢）は細菌の固まりであり、細菌凝集・付着性により洗口液のうがいでは除去できず、歯ブラシで擦らないと口腔ケアにはならない^1）ため、この選択肢は誤りです。

3=○：歯ブラシによる口腔ケアは、プラーク除去による誤嚥性肺炎などの感染予防や、刺激による唾液分泌による食欲向上などの効果が期待でき、有効です。
Cさんのように手が動かしにくい利用者に、歯ブラシが持ちやすく、扱いやすい太めの柄のもの勧めることは適切であり、この選択肢は正しいです。

4=×：上を向いて口をすすぐことで、頚椎を刺激してしびれや痛みを悪化させることになり、また、誤嚥・むせの原因ともなるため、この選択肢は不適切です。

5=×：歯と歯肉（歯茎）の間はプラーク（歯垢）が溜まりやすく、歯肉炎の原因にもなるためケアが必要ですが、歯肉自体をブラッシングすることは歯肉を傷つけたり、歯肉が退縮して感染しやすくなる^2）ため、この選択肢は誤りです。
なお、歯と歯肉の境目を磨く場合は、45度の角度で磨く『バス法』が推奨されています。